Utilização do Transfer Scan Multiple Cases da Implacil Osstem no Escaneamento Digital de Próteses Múltiplas Sobre Implantes

Matéria da semana - Ulisses Dayube

Utilização do Transfer Scan Multiple Cases da Implacil Osstem no Escaneamento Digital de Próteses Múltiplas Sobre Implantes

Por Ulisses Dayube

Resumo

A odontologia digital transformou significativamente os fluxos clínicos e laboratoriais da implantodontia contemporânea. Entretanto, o escaneamento intraoral de múltiplos implantes ainda representa um desafio devido ao acúmulo de erros de alinhamento (stitching errors) inerentes aos sistemas de captura digital. Com o objetivo de minimizar essas distorções, foram desenvolvidos dispositivos auxiliares capazes de aumentar a estabilidade geométrica durante a aquisição das imagens digitais. O Transfer Scan Multiple Cases da Implacil Osstem consiste em um sistema de conexão horizontal entre scan bodies que promove a rigidização do conjunto durante o escaneamento, aumentando a previsibilidade da captura digital em reabilitações múltiplas. O presente artigo discute os princípios biomecânicos e digitais envolvidos na utilização desse dispositivo, suas indicações clínicas, vantagens e impacto na precisão das próteses implantossuportadas.

Introdução

A incorporação dos sistemas CAD/CAM na implantodontia revolucionou os processos de diagnóstico, planejamento e confecção de próteses implantossuportadas. Diversos estudos demonstram que os scanners intraorais apresentam elevados níveis de precisão para restaurações unitárias e pequenas reabilitações parciais (Ender & Mehl, 2013; Mangano et al., 2017).

Todavia, à medida que aumenta a extensão da área escaneada, especialmente em casos envolvendo múltiplos implantes ou arcadas totalmente edêntulas, observa-se uma tendência ao aumento dos desvios lineares e angulares decorrentes do processo de sobreposição das imagens digitais (Gimenez et al., 2015; Papaspyridakos et al., 2015).

Esses desvios podem comprometer a adaptação passiva das estruturas protéticas, aumentando o risco de afrouxamento de parafusos, fraturas de componentes protéticos e sobrecargas biomecânicas peri-implantares (Joda & Brägger, 2015).

Com o objetivo de minimizar essas limitações, surgiram dispositivos auxiliares capazes de aumentar a estabilidade dos scan bodies durante a aquisição digital. Entre eles destaca-se o Transfer Scan Multiple Cases da Implacil Osstem, desenvolvido especificamente para reabilitações múltiplas e protocolos totais.

Conceito do Transfer Scan Multiple Cases

O Transfer Scan Multiple Cases é um dispositivo auxiliar para escaneamento digital que promove a união horizontal dos scan bodies durante a captura intraoral ou laboratorial. Sua principal função consiste em criar uma estrutura rígida temporária capaz de reduzir movimentações individuais dos componentes durante o escaneamento (Implacil Osstem, 2025).

O conceito é semelhante ao princípio utilizado há décadas nas moldagens convencionais sobre implantes, nas quais os transferentes são rigidamente unidos para minimizar distorções durante a transferência das posições implantares (Papaspyridakos et al., 2015). Ao conectar múltiplos scan bodies em uma única estrutura geométrica, o sistema fornece referências espaciais adicionais para os algoritmos de reconstrução tridimensional utilizados pelos scanners intraorais.

Fundamentos da Precisão Digital

Os scanners intraorais operam por meio da captura sequencial de milhares de imagens que posteriormente são processadas por algoritmos responsáveis pelo alinhamento e união das superfícies digitalizadas. Esse processo, conhecido como stitching, apresenta excelente desempenho em pequenas áreas, porém pode acumular erros progressivos em extensões maiores (Ender & Mehl, 2013).

Segundo Gimenez et al. (2015), os desvios obtidos durante o escaneamento aumentam proporcionalmente à distância entre os implantes capturados. Da mesma forma, Mizumoto e Yilmaz (2018) demonstraram que a precisão da moldagem digital em implantodontia depende diretamente da estabilidade dos scan bodies utilizados durante a aquisição dos dados.

Ao rigidizar os scan bodies, o Transfer Scan Multiple Cases reduz possíveis micro movimentações individuais, criando uma referência geométrica mais robusta para o software de captura digital. Consequentemente, o sistema tende a reduzir erros acumulativos durante a reconstrução virtual da arcada.

Vantagens Clínicas

A utilização do Transfer Scan Multiple Cases apresenta diversas vantagens clínicas.

A primeira delas consiste no aumento da estabilidade durante o escaneamento, reduzindo possíveis deslocamentos dos scan bodies e favorecendo uma aquisição digital mais previsível (Mizumoto & Yilmaz, 2018).

Outra vantagem importante é a redução dos erros acumulativos de stitching, especialmente em protocolos totais e reabilitações de grande extensão (Gimenez et al., 2015).

A melhoria da precisão da transferência digital também contribui para obtenção de estruturas protéticas com adaptação passiva mais adequada, reduzindo tensões mecânicas sobre implantes e componentes protéticos (Joda & Brägger, 2015).

Além disso, uma captura digital mais precisa tende a reduzir a necessidade de verificações laboratoriais, ajustes clínicos e procedimentos corretivos durante a instalação da prótese definitiva.

Indicações Clínicas

O Transfer Scan Multiple Cases apresenta indicação preferencial em situações clínicas nas quais a precisão do posicionamento tridimensional dos implantes é crítica para o sucesso protético.

Entre suas principais indicações destacam-se:

  • Próteses tipo protocolo sobre implantes;
  • Reabilitações totais maxilares;
  • Reabilitações totais mandibulares;
  • Barras CAD/CAM;
  • Próteses híbridas parafusadas;
  • Estruturas múltiplas implantossuportadas;
  • Escaneamentos laboratoriais de modelos com múltiplos implantes.

Nessas situações, a utilização de dispositivos de rigidização pode contribuir significativamente para a redução de distorções acumuladas ao longo do arco (Papaspyridakos et al., 2015).

Protocolo Clínico

Inicialmente são instalados os scan bodies compatíveis com os implantes ou intermediários protéticos utilizados no caso clínico. Após a confirmação do correto assentamento dos componentes, procede-se à instalação dos conectores do Transfer Scan Multiple Cases, promovendo a união horizontal dos scan bodies. Uma vez estabilizada a estrutura, realiza-se o escaneamento intraoral seguindo o protocolo habitual recomendado pelo fabricante do scanner. Após a conclusão da captura digital, o dispositivo é removido e os arquivos são encaminhados para o software CAD para desenvolvimento da estrutura protética (Implacil Osstem, 2025).

Sequência Clínica para Prótese Total Fixa Tipo Protocolo com Tansfer Scan

Fig 1 – Situação da prótese protocolo antiga.
Fig 2 – Remoção da prótese protocolo para avaliação dos pilares mini cônicos.
Fig 3 – Escaneamento da prótese antiga na boca.
Fig 4  – Escaneamento dos pilares mini cônicos.
Fig 5 – Escaneamento dos tranferentes digitais com o dispositivo transfer scan.
Fig 6 – Imagem do modelo 3D adquirido.
Fig 7 – Desenho da prótese iBar.
Fig 8 – Barra de titânio fresada.
Fig 9 – Prova da barra fresada.
Fig 10 – Prova da superestrutura protética impressa.
Fig 11 – Superestrutura protética fresada em PMMA.
Fig 12 – Superestrutura protética fresada em PMMA cimentada na barra de titânio fresada.
Fig 13 – Prótese protocolo iBar instalada.
Fig 14 – Radiografia panorâmica.

Discussão

A busca pela adaptação passiva das próteses implantossuportadas permanece como um dos principais objetivos da implantodontia moderna. Embora a manufatura CAD/CAM tenha alcançado elevados níveis de precisão, a qualidade da prótese final continua dependente da fidelidade da etapa inicial de aquisição digital (Joda & Brägger, 2015).

Historicamente, a união rígida dos transferentes durante moldagens convencionais foi amplamente recomendada para reduzir distorções e melhorar a precisão das moldagens sobre implantes (Papaspyridakos et al., 2015).

O Transfer Scan Multiple Cases aplica esse mesmo conceito ao ambiente digital, funcionando como uma espécie de “splintagem digital” dos scan bodies. Sob a perspectiva biomecânica e geométrica, a estratégia é coerente com os princípios já estabelecidos na literatura para redução de erros em moldagens implantossuportadas.

Embora sejam necessários estudos clínicos específicos avaliando quantitativamente a precisão obtida com esse dispositivo, os fundamentos científicos que sustentam sua utilização encontram respaldo nos conceitos atuais da odontologia digital e da implantodontia baseada em evidências (Mangano et al., 2017; Mizumoto & Yilmaz, 2018).

Conclusão

O Transfer Scan Multiple Cases da Implacil Osstem representa uma importante evolução dos protocolos de escaneamento digital em implantodontia. A união horizontal dos scan bodies durante a aquisição digital aumenta a estabilidade geométrica do conjunto, reduzindo potenciais erros acumulativos decorrentes do processo de stitching.

Sua utilização é particularmente vantajosa em protocolos totais e reabilitações múltiplas extensas, nas quais a precisão da transferência digital exerce influência direta sobre a adaptação passiva e longevidade das próteses implantossuportadas. Os conceitos que fundamentam o dispositivo encontram respaldo na literatura científica atual sobre precisão digital, estabilidade de scan bodies e transferência protética sobre implantes, justificando sua aplicação clínica como ferramenta auxiliar para otimização dos fluxos digitais em implantodontia.

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