Por Rodrigo Cunha
Este caso clínico foi realizado de acordo com os princípios do planejamento reverso através da cirurgia guiada prototipada.
Assim sendo, foram instalados quatro implantes Maestro na região dos dentes 36, 44, 46 e 47. Depois de 90 dias, mensuramos com Osstell o grau de osseointegração de cada implante para ativar com os provisórios.
Para a confecção do dente temporário, medimos a altura do transmucoso com túnel check e selecionamos um pilar Ideale para cada implante: para o dente 36, um pilar Ideale de 4,5 mm de diâmetro, 4 mm de altura e 2,5 mm de transmucoso; para o dente 44, um pilar Ideale de 3,3 mm de diâmetro, 6 mm de altura e 2,5 mm de transmucoso; para o dente 46, um pilar Ideale de 4,5 mm de diâmetro, 4 mm de altura e 1,5 mm de transmucoso; para o dente 47, um pilar Ideale de 4,5 mm de diâmetro, 4 mm de altura e 1,5 mm de transmucoso.
Após o período de 90 dias com o provisório e a maturação do perfil de emergência, realizamos o escaneamento com o Scan Body do pilar Ideale de 3,3 mm X 6 mm de altura. Para o implante no dente 44 e para os demais, utilizamos os Scan Body de 4,5 mm X 4 mm.
Na sequência, enviamos para o laboratório, o qual desenhou o CAD do projeto no Software Exocad (Dentalcad), e selecionamos a zircônia multilayer (várias camadas de cores – translúcido e mais saturado).
As coroas foram fresadas no fluxo digital e três das coroas foram parafusadas. Para a coroa do dente 47, em função de pouca altura com o antagonitsa, planejamos uma coroa cimentada. Todas as coroas de zircônia foram fresadas para serem instaladas e/ou cimentadas diretamente sobre os pilares Ideale.
Cabe salientar que os pilares Ideale são pilares híbridos. Assim sendo, podemos realizar uma coroa definitiva/provisório de maneira cimentada ou parafusada. Neste caso, utilizamos o parafuso Torx em função de termos uma menor altura do parafuso, o que acarreta em mais espaço para realizar o fechamento da cabeça do parafuso.
