Por Tárcio Hiroshi Ishimine Skiba, Simone Vigiatto e Renata Tarnoschi
INTRODUÇÃO
A reabilitação de elementos posteriores por meio de implantes imediatos — instalados no mesmo ato
cirúrgico da exodontia — tem se tornado uma conduta consagrada na implantodontia contemporânea devido
à redução do tempo clínico e à preservação das estruturas anatômicas alveolares. No entanto, o alvéolo de
um primeiro molar inferior apresenta desafios geométricos complexos. Por possuir uma anatomia
multiarticulada (geralmente duas raízes volumosas e um amplo septo interradicular), a abordagem
convencional utilizando cicatrizadores cilíndricos industriais frequentemente falha em selar adequadamente
o sítio cirúrgico, predispondo a região ao colapso do arcabouço tecidual e à perda do perfil de emergência
natural.
Para superar essas limitações anatômicas, o advento do fluxo digital integrando a tomografia
computadorizada de feixe cônico (TCFC), o escaneamento intraoral e a cirurgia guiada permitiu um
posicionamento tridimensional altamente preciso do implante. Complementando essa previsibilidade
cirúrgica, a manufatura aditiva (impressão 3D) emergiu como uma solução viável e de excelente custobenefício
para a confecção de cicatrizadores personalizados e prototipados. Projetados a partir da anatomia
original do dente a ser extraído, esses dispositivos copiam o perfil de emergência transgingival específico do
paciente, promovendo o selamento imediato do alvéolo, sustentando as papilas e otimizando a cicatrização
dos tecidos moles peri-implantares sem a necessidade de procedimentos restauradores provisórios
complexos na mesma sessão.
O objetivo deste trabalho é apresentar, por meio de uma revisão da literatura e relato de caso, a viabilidade
clínica, as vantagens biológicas e o protocolo de execução do uso de cicatrizador personalizado prototipado
por impressão 3D em implante imediato guiado na região de primeiro molar inferior.
Relato de Caso:
O paciente procurou tratamento apresentando um elemento 36 com lesão e condenado pelo Endodontista.
Foi planejada a exodontia minimamente invasiva do elemento, seguido da instalação imediata de implante,
enxerto de preenchimento de Gap e instalação imediata de um cicatrizador personalizado feito por
manufatura 3D.
CONCLUSÃO
A técnica mostrou-se previsível de sucesso, com otimização de tempo de tratamento e consultas, possibilitando a finalização de
um elemento sobre implante que se aproxime esteticamente e funcionalmente a um dente natural.
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